皮膚暗沉怎麼辦!如何擁有好肌質?

19th December2012

皮膚暗沉怎麼辦!如何擁有好肌質?

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 皮膚暗沉怎麼辦!如何擁有好肌質?[優活健康網/記者莊常謙/綜合報導]優活健康網 – 2012年12月19日 下午3:54  「如何讓皮膚有光澤?」常常是美容討論區裡的熱門話題。想要擁有好肌質,得先瞭解其發生的原因。可分為局部性色素和廣泛性色素。前者就是俗稱的「斑」,又分為淺層斑和深層斑,陽光會加重斑的色素;後者是指整臉或全身的暗沉。對此,亞東醫院皮膚科蔡宗樺醫師在書中提到,要分辨是哪種原因造成,建議交由皮膚科醫師判斷。角質堆積過厚,是最常見但也最易改善,通常洗完臉後會比較白,因角質被洗掉及皮膚吸水,但不久後又恢復原形。只要使用果酸、A醇或溫和的產品定期去角質,約1週1~2次,就能獲得改善。他特別提醒,保濕和防曬是第一步,保濕可加強吸水,每天要保養,看起來就有光澤。如果還要淨白,可使用美白品,如左旋維他命C、麴酸、熊果素、洋甘菊萃取、鞣花酸、傳明酸。若想有更快的療效,則可試雷射、脈衝光、換膚、導入等科技,但要依自身的膚質選擇療程,才能達到效果。每人原因不同,適合別人的療程未必適合你。另外,營養師林佳靜進一步補充,暗沉有5大原因:原因1為:紫外線照射,其分為UVA及UVB,其中會變黑的是UVB;而UVA會破壞肌膚,因此要做好防曬,阻隔UVA;原因2為:角質代謝不良:角質代謝不良,可以試試適當去角質以改進;原因3為:黑色素沉澱,造成的原因有沒防曬、熬夜、營養不均、生活習慣不佳、保養錯誤等。要對治它就要維持良好新陳代謝;原因4為:荷爾蒙失調;原因5為:清潔不當,因卸妝不徹底,造成暗沉。反之,清潔過頭會傷害皮膚膜,肌膚易受感染。

請你跟我這樣過-女人不能忽略-要命的經皮毒

10th December2012

請你跟我這樣過-女人不能忽略-要命的經皮毒

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請你跟我這樣過-女人不能忽略-要命的經皮毒 來源:東森電視 請你跟我這樣過 節目每天的清潔、保養、上妝,是讓肌膚氣色更好,還是餵皮膚吃進毒素?傳說中的恐怖經皮毒,到底會引發什麼樣的病變?液狀、乳狀、霜狀的保養品你擦對了嗎?哪一類的保養品比較好?保濕、美白成分怎麼挑,才不會讓皮膚產生病變,造成傷害?!敬請鎖定超視週一至週五晚間八點播出的「請你跟我這樣過」 (關鍵字:宋新妮、張景嵐、鍾欣凌、林杰樑、洪素卿、蔡宗樺、侯昌明、黃文華、請你跟我這樣過、經皮毒、女人不能忽略、清潔、保養、上妝、肌膚氣色更好、餵皮膚吃進毒素、液狀保養品、乳狀保養品、霜狀保養品、保濕成分、美白成分、皮膚產生病變)

女人不能忽略的「經皮毒」

23th November2012

女人不能忽略的「經皮毒」

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女人不能忽略的「經皮毒」! 優活健康網 – 2012年11月21日 下午1:10 (優活健康網記者談雍雍/綜合報導)有網站做過調查,台灣職場女性從上妝到卸妝,臉上有妝的時間每天平均有11個小時!其中6成3的女性擔心化妝品對人體產生傷害,但為了「工作需要」、「追求美麗」等因素,還是要繼續化妝。英國化學家也發現女性每日例行的清潔、保養、上妝,讓歐洲女性每年平均吃下和吸入的化學物質有2.3公斤!體內有這麼多化學物質,這健康怎能不讓人擔心!所以一個新的名詞就出現了,你知道什麼是經皮毒嗎? 那麼什麼是經皮毒?內科教授林杰樑醫師說,經由皮膚進入身體內的化學物質!這些化學物質在人體內累積,可能造成病變,主要出現在日常生活用品,如廚房的清潔劑;浴室的洗髮精、沐浴乳;還有女生的化妝、保養品!幾乎所有化學合成的產品都有可能有經皮毒! 皮膚科醫師蔡宗樺也說,這些化學物質大多是從皮膚的角質細胞間隙穿過,分子較小的可以直接穿過角質細胞及經由汗腺或毛囊的開口進入或從表皮、真皮進入血管和淋巴,到達全身或在脂肪層累積。什麼情況下身體容易被經皮毒危害?包括:化學物質的分子很小、皮膚狀況不好的老人、小孩皮膚較薄;皮膚是受傷或發炎的狀況,或不同的化學物質相遇:促進吸收。原則上皮膚越薄化學物質越容易進入人體,一般來說最容易的是生殖器和腋下;再來是臉,尤其嘴唇和眼皮,最不容易的是手腳掌。 不同的化學物質差異很大,其實很多化學物質人體都可以代謝或排出,很多真正有毒的化學物質政府也會管制和禁用,不過除了有一些漏網之魚外,使用過量和使用方式不當也是造成經皮毒的主要原因! 林醫師也說,這些化妝保養用品,生產商為了不讓細菌感染或延長使用期限,會在產品裡會加入殺菌劑、防腐劑,含有安息香酸、安息香酸鹽、鄰苯基苯酚,會腐蝕皮膚黏膜,有變異原性和致癌物的嫌疑;或是有四級胺、甲醛,可能會引發過敏、或有致癌嫌疑。

乾癬非「胎哥」傳染病 生物製劑可控制病情

19th October2012

乾癬非「胎哥」傳染病 生物製劑可控制病情

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乾癬非「胎哥」傳染病 生物製劑可控制病情◎ 優活健康網新聞部   日期:2012.10.18  (優活健康網新聞部/綜合報導)陳先生是一名乾癬患者,在手肘、頭皮、關節等部位出現紅色的斑塊,且斑塊上面常會有銀白色碎屑產生,常被誤認為是「胎哥」(意為骯髒)的傳染病,所以經常造成求職碰壁的問題。亞東醫院皮膚科主治醫師暨醫學美容中心主任蔡宗樺表示,乾癬是一種免疫系統導致皮膚發炎的疾病,與黴菌感染並沒有關係,無論是肌膚接觸或者是旁人碰到患者掉下來的皮屑,都沒有被傳染的問題;雖然乾癬難以根治,但患者只要配合醫師指示、積極治療,就能有效控制病情。 乾癬長期以來備受誤解,旁人擔憂會被傳染,對乾癬患者避之唯恐不及,蔡宗樺主任表示,曾有病患因為乾癬問題影響求職,只好請醫師開立診斷證明書,證明乾癬不會傳染,要雇主不要擔心。事實上,乾癬為身體免疫相關疾病,並非傳染病,醫學上猜測乾癬的成因為表皮或皮下的免疫細胞過度活化,放出過多發炎因子,進而刺激表皮細胞不斷增生,造成皮膚的角質化,在斑塊上面形成銀白色碎屑,所以常被誤認為有傳染力。 蔡宗樺主任解釋,目前治療乾癬的方式有四種,包含外擦藥物、口服、照光治療與生物製劑,如果是輕度乾癬病患,只需要使用外擦藥物、口服或是照光單項治療;而中重度的病患則因症狀較為嚴重,需數種方式合併使用,但常因為療效不明顯以及治療時間太長,使病患容易失去耐性而放棄治療。另外,民間也有許多偏方聲稱可以治療乾癬,蔡宗樺主任強調,治療乾癬一定要尋求正統的醫療方式,誤信偏方可能會導致病情更加嚴重。 針對中重度乾癬患者的困擾,蔡宗樺主任表示,目前醫界已研發出長效型生物製劑來對抗乾癬,且於今年五月由健保局納入健保給付(健保使用前需申請通過),起始兩針後,只需每三個月固定施打一針以達到病情控制的效果,幫助中重度乾癬病患擺脫不斷塗抹、吃藥、照光治療的生活。但是要注意的是,並非所有人都適合生物製劑,像是活動性肺結核與肝炎病患就需要經過評估與後續追蹤。蔡宗樺主任呼籲,乾癬不是絕症,病人只要能夠遵循醫囑用藥,配合醫師指示積極治療,都可以有效控制病情,擺脫乾癬的夢靨,重新擁有正常生活。

[2012/08 亞東院訊] 醫學專欄 搶救毛囊大作戰

17th September2012

[2012/08 亞東院訊] 醫學專欄 搶救毛囊大作戰

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搶救毛囊大作戰『禿頭』之治療醫學美容中心  蔡宗樺主任 我爸爸有地中海禿頭,髮線也往上禿,我會不會也禿頭?...可是我現在才20歲耶,怎麼辦?」這是在門診常會遇到的問題,根據統計,至少有30%以上的民眾有禿頭的危機,且有愈來愈年輕的傾向。事實上遺傳性雄性禿的基因不只來自父親,從母親那兒來的(例如:舅舅有禿頭)也有可能。很多民眾覺得頭髮變少時,第一個想到的是換洗髮精,但成效都不大,接著可能試各種偏方,例如塗生薑、甚至擦牙膏,這些不僅無效,甚至會引起皮膚炎進而造成毛囊壞死。因此治療頭髮問題,第一個應該請教專業皮膚科醫師。診斷掉髮,首先必須區分是非瘢痕性掉髮(non-scarring alopecia)或是瘢痕性掉髮(scarring alopecia)。除了用毛髮顯微鏡觀察之外,必要時需要頭醫學美容中心  蔡宗樺主任搶救毛囊大作戰『禿頭』之治療皮切片及病理檢查來確定診斷。 常見的非瘢痕性掉髮原因包括:遺傳性(雄性禿)落髮,圓型禿,壓力性落髮,產後禿髮,老年掉髮,缺養性落髮,瀰漫性禿髮(藥物內分泌疾病等)。非瘢痕性掉髮的毛孔毛囊還在,掉了的頭髮有機會再長回來。瘢痕性掉髮的毛孔毛囊已經變成永久性疤痕,掉的頭髮不會再長回來了,它是少見的掉髮類型,需要有經驗的皮膚科醫師診斷治療。不同原因的落髮其治療對策也不同。本篇將先介紹最常見的掉髮- 雄性禿。 影響雄性禿的決定因素主要是遺傳、雄性激素以及年齡這三項。雄性禿屬於多基因(Polygenic)自體顯性遺傳,雄性禿並非女性專利,男性及女性都有機會受到影響,而且要到青春期之後才開始慢慢表現出來。 目前醫學上被公認的治療雄性禿方法為:方法一:外用minoxidil生髮藥水生髮水主成為 minoxidil,原是治療高血壓的藥物,卻意外被發現能夠促進毛髮生長,原理可是促進血液流動。 minoxidil 生髮水濃度有2%和5%二種,男性或女性雄性禿均可使用。方法二:口服藥finasteride目前唯一美國食品藥物管理局(FDA) 核准治療男性雄性禿的口服藥物為柔沛finasteride 1mg。根據一項國外五年的長期臨床研究顯示,90%服用此口服藥物的患者能停止掉髮; 約六成五的患者可再生新髮。 柔沛的副作用是約~3%的人會有性慾降低等問題,但只要停藥,症狀就會消失,並不會造成不孕。根據頭髮的生長週期,無論是外用或口服,療效約為三~六個月停止落髮,六~十二個月長出新頭髮,且越早治療效果越好。方法三:植髮植髮手術則是能在較短時間,改善外型的治療方式。作法是把禿髮者後腦枕骨部位的毛髮,用手術方式將頭皮的毛囊分離,再移植到頭頂禿髮的部位。植髮是移植自己的頭髮,靠著分配頭髮的密度,達到美化的目。植髮是把頭髮從後枕部搬移到禿髮區,頭髮總量是一樣的。哪些人可以做植髮?雄性禿髮症頭髮移植最主要還是治療雄性禿,必須要禿髮控制穩定再來進行,一般需要移植1,000到1,200顆毛囊。根據國外經驗,不只男性雄性禿,連女性雄性禿的病人都可接受植髮,但術前需經醫師評估。瘢痕性禿髮外傷、手術等留下之永久性禿髮疤痕,可以做頭髮移植修飾。治療無效之圓型禿圓型禿大部份會再生長,但若長期不長頭髮的穩定圓型禿可考慮植髮。眉毛、 睫毛稀少先天稀少或後天缺失,可以靠植髮彌補,但是需要每天修毛。其他毛髮稀少部位如:胸毛、美人尖、鬢角、陰毛等局部修飾。 除了上述的幾種方式,尚有數種輔助療法,有機會能夠幫助頭髮生長,包含低能量雷射(俗稱生髮雷射),生長因子(growth factor)導入,高壓氧治療,富含血小板之血漿PRP (platelet rich plasma)導入,飛梭雷射(國外有相關論文報導)。然而這些治療都需要專業的皮膚科醫師評估是否適合再施作。 未來的發展除 finasteride 外,新一代口服藥(如 Dutasteride)目前只有韓國核準,正在進行大規模全球臨床試驗,筆者蔡宗樺主任也是此試驗國際主持人之一,待統計結果出爐希望達到更有效更持久效果。另外毛囊幹細胞或真皮乳突細胞療法也是未來很有潛力的發展方向,不過真正能在臨床上廣泛應用大概還須等待十五年。面對掉髮的問題,最重要的還是先請皮膚科醫師確定診斷。及早診斷、及早治療才可達到好的效果。醫學美容中心諮詢電話:(02)7728-1406,7728-1407

【華人健康網】20120515_男性最焦慮掉髮 一年是關鍵治療期

02th September2012

【華人健康網】20120515_男性最焦慮掉髮 一年是關鍵治療期

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男性最焦慮掉髮 一年是關鍵治療期      

禿頭困擾 5成影響感情

16th August2012

禿頭困擾 5成影響感情

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禿頭困擾 5成影響感情    皮膚科醫生詹融怡表示,禿頭對於人際關係影響很大,門診患者中約有3成表示已影響求職,5成以上因髮量問題而阻礙感情交往,建議一天掉髮量超過300~400根者;或是輕柔拉扯頭髮,落髮量超過10根者,應前往皮膚科就診及早治療。報導╱王璐華 攝影╱高凱新 正常的掉髮就像是動物換毛,頭髮也會有一個周期性的脫落,尤其季節轉換時,掉髮量會比平常多,一天100根左右都算正常。如果出現非瘢痕性的異常落髮,如雄性禿,尚可經治療再新生毛髮;但要是屬於瘢痕性的落髮,患處會有疤痕,就只能夠及早治療,減緩落髮的程度。  先了解  頭髮拉扯簡易測測試異常落髮最精準的方式是蒐集枕頭上、洗澡後浴室排水孔及房間地板3處的頭髮,超過300根以上為異常;較簡易的檢驗方式是將手指伸入髮間,由髮根向髮尾輕揉拉扯3次,在3處不同地方測試,掉髮總量超過10根即需檢查。    洗髮精難治落髮市面上雖有販售預防落髮的洗髮精,但穿透深度有限,效果不大;而生髮水則是針對雄性禿才有效。治療超過1年無療效則可以考慮植髮,而植髮是論株計價,一株約70~120元,整個療程約10萬元。  這樣做...   髮片變換地方夾現代人注重外貌,會選擇配戴髮片來修飾頭髮較稀疏的部位,但是固定髮片的夾子夾太緊,或是常常夾在同一個地方,可能會增加該部位的掉髮量,宜避免。   多吃海鮮補充鋅預防掉髮可以多吃含鋅、鐵的食物,補充鋅可選擇牡蠣、蝦子等海鮮類,補充鐵質則應多吃紅肉、豬肝;素食者可多吃糙米飯、地瓜葉或是以鋅、鐵的保健食品補充營養。  醫師說....皮膚科醫師 詹融怡"使用生薑汁、黑麥汁或啤酒來洗頭等偏方,對改善落髮無濟於事,對頭皮來說也太過刺激,引起發炎"皮膚科醫師 施懿玲"每個人主觀意識不同,對掉髮量多寡的認定也不同,唯有經過掉髮計算與醫師檢測,才能確定有病態落髮的現象" (本文摘自 2012年8月17日 蘋果日報專欄)

詹融怡植髮治禿 幫病患找回自信

03th August2012

詹融怡植髮治禿 幫病患找回自信

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 詹融怡植髮治禿幫病患找回自信 [記者林可欣/台北報導]擁有超高人氣,甜美外表的國泰綜合醫院皮膚科主任詹融怡,除擁有十多年的皮膚科醫療專業,更到加拿大進修植髮技術,讓許多有掉髮困擾的患者點名掛他的門診,幫助他們找回自信。 詹融怡表示,掉髮的原因有很多,但雄性禿為最主要的原因,此類的病患都屬家族遺傳。而雄性禿不單只發生在男性,女性也會發生。他表示,雄性禿也並非中年人的專利,在臨床上也常見10多歲的病患來求診。他指出,雄性禿目前無法根治。但已發展出許多延緩雄性禿發生的方式,例如:外用藥水、口服藥及植髮。 術前先溝通 植髮事半功倍詹融怡指出,目前植髮分為兩種,傳統式植髮及微創式植髮。由於雄性禿掉髮的範圍普遍落在前額及頭頂,而後枕部和兩側較不易脫落。因此,植髮是將這兩區的毛囊移植到前額或是頭頂掉髮的部位。傳統式植髮是在頭的後枕部取下細長的頭髮與毛囊,再透過顯微鏡將毛囊髮珠分離植入需要的部位,此方法可取下較大的毛囊,可針對需要大量植髮或是有自然捲的病患。 而微創式植髮,是直接在頭的後枕部挖取毛囊取代切頭皮的方式,此方法可避免後枕部留下一條細長的疤痕,但若大量以此方式取下毛囊植髮,較易導致頭皮留下斑駁缺髮現象,影響美觀。 詹融怡建議,植髮的病患,在術前可與專業的醫師做好良好的溝通與評估,選擇屬於自己適合的植髮方式,並配合醫師的治療,讓執法成果可以事半功倍。運動維持健康 微整除皺保養甜美的詹融怡,忙碌的工作中,也不忘做運動讓自己的身體更健康。他表示,自己不屬於易胖體質,生完小孩後,體重恢復得很快,但還是每周至少會上三次的瑜珈課,維持身體健康。而在皮膚保養方面,詹融怡表示,平時沒有特別的保養,除有在下巴打玻尿酸,以及有時會在眉頭間施打肉毒桿菌除皺紋外,其他保養都是自然簡單就好。詹融怡呼籲,不管是要做為整形或是植髮的病患,術前與醫師良好的溝通及確診非常的重要,不僅可讓術後成果更加滿意,也能讓自己更有自信。 本文摘錄自醫療新聞周刊 第3349期

GQ雜誌No.183期訪問內頁~ :)

別再叮我了!媽媽&寶寶的夏季防蚊妙招

31th July2012

別再叮我了!媽媽&寶寶的夏季防蚊妙招

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別再叮我了!媽媽&寶寶的夏季防蚊妙招   隨著梅雨季結束,炎熱夏日的腳步也近了,爸爸媽媽一定會察覺,晚上睡覺時,惱人的「嗡~嗡~」聲響有越來越多的趨勢,等隔天一早起床時,除了發現自己身上多了幾個腫包,也看到寶寶拼命抓著皮膚上大小不一的紅點,看在父母眼裡,真是心疼又不捨,到底要怎麼做,才能拒絕蚊蟲侵擾呢? 防蚊液及防曬乳可以一起使用嗎?被蚊子叮咬後,雖然過幾天就能痊癒,但搔癢的感覺卻會使成人及孩童感到非常不適,甚至抓破皮膚,造成細菌感染;且有些蚊蟲還會造成疾病傳染,所以千萬不要因為傷口小,就輕忽其可能帶來的嚴重後果。為了使生活環境減少蚊蟲,除了做好衛生清潔,爸爸媽媽也要瞭解蚊子的習性,別在蚊子容易出沒的時段帶著寶寶外出,並適時使用防蚊產品做為輔助,才能避免寶寶出現雙腳「紅豆冰」的困擾! 為何被蚊子叮咬後,皮膚會紅腫發癢?為什麼被蚊子叮過之後,皮膚會又紅又癢呢?亞東紀念醫院醫學美容中心主任蔡宗樺表示,被蚊子叮咬以後,牠們體內所分泌的毒液,會馬上進入人體的皮膚當中,進而引起免疫細胞釋放發炎物質,促使皮膚中的血管擴張,造成皮膚紅腫;另一方面,人體內有一種細胞稱為「肥大細胞」,在被叮咬的同時,會散發出組織胺(發生過敏反應時,身體所釋放出的一種化學物質,會促使我們流鼻水、打噴嚏或身體發癢等現象),才使我們的肌膚產生搔癢等不舒服的感覺。 寶寶比成人容易被叮咬?蔡宗樺主任表示,比起成年人,寶寶較容易吸引蚊子叮咬的理由大致分為兩點:第一,因為寶寶的新陳代謝較快,所以平均體溫會比成人來得高一些,加上蚊子喜歡溫度較高的環境,牠們會對體溫高的人或動物產生反應,所以很快就會靠著觸角上的感覺器官搜尋到幼兒,做為吸食血液的對象;其次,由於寶寶呼吸的交換速度較為頻繁,會釋放出較高的二氧化碳濃度,蚊子也容易被濃郁的二氧化碳所吸引,相對之下,也會造成被叮咬的機會上升。雖然綜合以上兩點來看,寶寶被蚊蟲叮咬的機率確實會比成人要來得頻繁,但有時候卻不見得真的是這樣,因為寶寶被叮到的時候,細嫩的肌膚會產生比較劇烈的反應,患部紅腫的範圍也會比成人明顯,乍看之下,爸爸媽媽就會以為寶寶一次被蚊子叮了好多個腫包,仔細確認之後,才會發現是視覺上的錯誤所造成。 被蚊子叮咬後要如何處理?被蚊子叮咬以後,爸爸媽媽可以先拿冰敷袋放在寶寶的患部,緩和紅腫癥狀,如果寶寶無法忍受搔癢的感覺,不妨拿出擦起來較清涼的藥膏幫他塗抹,降低不適;但若腫包較大,患部甚至有起水泡的情形,切記別將水泡刺破或抓破,避免細菌感染而導致蜂窩性組織炎,建議爸爸媽媽應帶著寶寶至皮膚科就診,請醫師給予口服的抗組織胺藥物及含藥性的藥膏,定時幫寶寶輕柔地塗抹在患部,藉此舒緩紅腫及水泡等癥狀。 預防蚊蟲有一套除了前文提到的高溫環境及二氧化碳較濃的地方之外,蚊子也容易被汗液的味道所吸引,所以當寶寶在戶外奔跑的時候,千萬不要因為所處的地方非山區而輕易忽略,爸爸媽媽必須定時幫寶寶擦汗,降低被叮咬的機率。若在山區旅遊,儘量別讓寶寶在早晨5點~7點及下午4點~7點這段期間,到草叢或積水較多的區域活動,因為這些時段是蚊子活動最旺盛的期間;服裝方面則須避免讓寶寶穿著深色衣服,建議以素色的長袖服裝為主,並於四肢噴灑適量的嬰幼兒專用防蚊液,如果家長有攜帶娃娃車,也可以在娃娃車的外圍加裝一層蚊帳,增強防護網。至於室內預防方面,平時應注意盆栽、澡盆或花瓶等容器,有無積水等情況,以免孑孓滋生,紗門與紗窗也要定時修護,避免出現破洞情形;水槽及水溝等場所則須定期排水,才能有效減少蚊蟲繁殖。~原文刊載於2012年7月號《媽媽寶寶雜誌》;詳細文章內容,請至媽媽寶寶懷孕生活網站閱覽~(文/林奕如 採訪諮詢/亞東紀念醫院醫學美容中心主任蔡宗樺 攝影/ 演出/媽咪王淑蜜•bobo余承晏)

賀!!! 詹融怡醫師 榮升 皮膚科及植髮中心主任!!

22th July2012

賀!!! 詹融怡醫師 榮升 皮膚科及植髮中心主任!!

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~賀~恭喜 詹融怡醫師榮升國泰綜合醫院 台北總院  皮膚科 暨 植髮中心 主任

砷濃度超萬倍! 中醫院偽藥害死人

19th July2012

砷濃度超萬倍! 中醫院偽藥害死人

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砷濃度超萬倍! 中醫院偽藥害死人  2012年7月18日 下午7:13 - 華視 1:38台南有一家合格的中醫診所,竟然開偽藥,醫死一名患者。有患者因為異位性皮膚炎,到台南的惠安中醫診所求診,中醫師自行調配藥方,讓患者內服外用,患者擦藥後皮膚發疹疼痛,醫師還說這是排毒現象,要他繼續擦,結果二十天後,患者砷中毒死亡,警方檢驗診所的藥,含砷濃度,竟然超過人體可以承受的一萬倍。 台南市西門路的惠安中醫診所,位在鬧區,生意很好,主打治療異位性皮膚炎,安全有效,現在卻拉下鐵門,不敢看診。因為,醫師居然用偽藥醫死人。就是被警方查扣到的這三罐藥,消炎止痛膏去癬活膚膏,和膠原蛋白活膚霜。 醫師要一名異位性皮膚炎患者天天擦,結果擦了之後發疹子,又癢又痛,還拉肚子嘔吐。醫師說,這是排毒現象,要患者繼續擦。二十天後,患者病情惡化死亡,抽血相驗,他的血液含砷濃度竟然高出七十倍,原來是擦的藥害他喪命。 疑似醫死人的醫師是他,在大陸學中醫,擅長針灸推拿,但他也治療各種疑難雜症,用大陸引進的紫色黃色黑色原料,自行調配成藥,還在網路上廣告妙手回春,皮膚炎一擦就好,結果害得患者砷中毒死亡,醫師涉及業務過失致死罪,三十萬元交保。 若使用醫師開立藥物後有任何不適,請洽詢醫師或第二專業意見,切記勿使用未經核可的藥物唷~

馬尼拉 開會記實

19th July2012

馬尼拉 開會記實

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 年初蔡宗樺及詹融怡主任受邀至菲律賓參加RCD (Regional Congress of Dermatology),馬尼拉雖然是其首都,但台灣人到菲律賓大多是到長灘島等渡假聖地,很少有旅行團到馬尼拉。 RCD是專業皮膚科會議,包括東亞以及紐西蘭、澳洲的醫師會來參加,此行蔡宗樺主任有上台發表論文,報告飛梭雷射研究的應用。 此行很重要的是拜訪我的師姐,Bernardita O. Policarpio, MD,她是我在加拿大進修時期早一期的醫師,現在是馬尼拉醫學中心St. Luke's Medical Center 主任。她還請我們吃當地有名的美食。(傑出的師姐Bernardita O. Policarpio, MD)  (雖然照起來有點不知所云,但是其實很美味喔)  這個會議請來演講的大頭(重量級醫師)是來自美國Henry Ford Hospital主任DrHenry Lim,他是我在加拿大進修時boss(就是教授)Harvey Lui的好朋友,趁此跟他聊一下。總而言之,這真是個充實的旅程,關於20th RCD 的內容可以參考這裡。

禿頭看哪一科?

08th July2012

禿頭看哪一科?

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禿頭要看哪一科?正如同有病要找醫師,而且是找專科醫師,例如肚子痛看腸胃科、生小孩看婦產科一樣。那麼禿頭要看哪一科?如果在yahoo搜尋輸入「禿頭」會自動跳出「禿頭要看哪一科?」,可見民眾對此還不了解,答案是: 「皮膚科」。因為皮膚科專科醫師在住院醫師受訓時會接受皮膚和毛髮生理、病理等基本知識,以及基本禿頭診斷及治療的訓練,這也是專科醫師考試的範圍。當然皮膚科的範圍很大,有些皮膚專科醫師還會做進一步的進修,針對毛髮和生髮做深入研究,並且鑽研植髮技術。就更能為民眾的三千煩惱絲的健康把關了。 

[蘋果日報] 頭皮泛油天天洗 不會增掉髮量

05th July2012

[蘋果日報] 頭皮泛油天天洗 不會增掉髮量

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頭皮泛油天天洗 不會增掉髮量  Q:油性頭皮須天天洗頭嗎?天天洗頭會不會加快掉髮的速度?洗髮精品牌須常更換嗎?A:頭皮易泛油的民眾建議天天洗頭,並可視情況增加次數。一般而言,男性一天洗一次即可,女性則是2至3天洗一次,最多一天可洗3次,每周約可洗7至20次左右,主要看自身頭皮與髮質狀況,如感到頭皮癢、頭髮油且塌扁,可多洗幾次,但若洗到讓頭皮有緊繃不適感,是過度清潔徵兆,應減少洗頭次數。 別常用藥用洗髮精頭皮泛油的民眾有時易有脂漏性皮膚炎問題,須使用特定的藥用洗髮精,但一周建議使用兩次即可,以免常用無效。一般民眾只要在洗頭後,沒覺得頭皮特別癢或乾澀,長期用某種品牌洗髮精並無妨。而每個人每天掉髮數量是一定的,天天洗頭並不會增加掉髮量。  諮詢專家:國泰醫院皮膚美容中心主治醫師詹融怡、雅偲診所皮膚科醫師蕭晨隆採訪整理:記者高子航  圖文摘自 2012/02/20 蘋果日報 健康問與答

[蘋果日報] 頭頂禿一塊 女童拔毛釋壓

13th June2012

[蘋果日報] 頭頂禿一塊 女童拔毛釋壓

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頭頂禿一塊 女童拔毛釋壓  【陳麗婷╱台北報導】一名小學二年級女童,被母親發現原本濃密的兩眼眼睫毛,各僅剩一小撮,頭頂也禿一塊,以為女兒得皮膚病而帶去求醫,醫師問診發現,女童是罹患拔毛癖,藉拔毛來紓壓,後來轉介兒童心智科輔導,才改掉拔毛習慣。醫師指出,部分拔毛癖病童須以藥物治療,否則有可能引發憂鬱症。 因與同學處不好 收治女童的國泰醫院皮膚科醫師詹融怡說,經檢視女童禿髮部分,兩側眼睫毛各只剩一小撮,頭頂更有塊直徑約五公分的光禿,不像是黴菌等病菌引發的掉髮;經開導後女童才坦承,因與同學處不好,半年前開始以拔睫毛、拔頭髮來紓壓。 詹融怡說,拔毛癖的孩童主要是遭遇無法釋放的壓力、情緒,拔毛可帶給他們短暫快感,但反覆拔毛可能導致毛囊受損,造成永久性禿髮。女童經轉介兒童心智科輔導後,壓力獲得抒解,睫毛、頭髮也重新長回原來樣子。 台灣兒童青少年精神醫學會祕書長、兒童心智科醫師梁歆宜說,不少拔毛癖孩子因焦慮,自覺拔毛髮會變舒服,繼而形成拔毛癖,治療上除可作心理輔導,有些須搭配藥物治療,以免引發憂鬱症。 拔毛癖 注意事項 ●拔毛癖好發於兒童,家長若發現孩子習慣性用手捲頭髮,可先與其聊天,探詢捲髮動機●若常看到地上有毛髮,且孩子頭皮、睫毛出現某些部位光禿,應就醫●父母應以共同面對的態度協助孩童,不應以打罵方式強制孩子改掉拔毛習慣●患者須配合醫囑進行治療,以免造成永久性禿髮,甚至引發憂鬱症資料來源:詹融怡醫師、梁歆宜醫師

【醫學報導】禿髮新契機-聰明不必絕「頂」

29th May2012

【醫學報導】禿髮新契機-聰明不必絕「頂」

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【醫學報導】禿髮新契機-聰明不必絕「頂」 植髮中心護理師 陳欣慧、張蕙薇 / 皮膚科主治醫師 詹融怡 小陳近日有些煩惱,首先是朋友介紹的對象,有一段時間都沒再聯絡,接著是他期待已久的面試,讓他備感壓力。他看著履歷表上黏貼的照片,想到發楞,如果髮量能多些,看起來也許會年輕許多,他決定求助皮膚科醫師,經由醫師診斷為雄性禿。 一般人每日正常生理掉髮量,約介於 50 到 100 根之間,若要初步自我診斷落髮量是否過多,可在早晨輕輕撥弄頭髮 ( 夜間有充足睡眠 8 小時,方可測試 ),若枕頭上的落髮量超過50 根可於皮膚科求診。總括而言,雄性禿主要和遺傳、年齡、雄性荷爾蒙,有著密不可分的關聯性,男性在青春期時,雄性荷爾蒙逐漸分泌增多,而產生陰毛、變聲等第二性徵,這也意味著落髮警報響起,尤其家族中若有禿頭遺傳基因者,極有可能在廿多歲,就有髮量稀疏的現象,掉髮不再是中年男性專利。雄性禿的治療可使用 minoxidil 生髮水及口服 finasteride,此兩種藥物治療方式,皆需歷時六個月以上,才能看到效果。植髮手術,衍然成為除了藥物治療外的另一選擇。於是,小陳鼓起勇氣前往皮膚科植髮諮詢之後,發現人生是可以因外表的改變而倍增自信。源自於胚胎期,後枕區及二側頭髮是屬於永久性頭髮,有鑑於此,當後腦區頭髮毛囊株,移植至禿髮區時,仍會維持相同特質,植入後會持續生長。專業植髮醫師藉此原理,將後枕區的頭髮重新分配,進而增加前額髮線及頭頂禿髮區的頭髮密度,來達到美化的目的。植髮手術成為直接改善禿髮的新契機。植髮手術方式分為兩種,兩種術式的原理相似,差異之處在於取毛囊之方式,兩種術式,皆需經由專業醫師術前諮詢,進而確認需要採取何種術式。     諮詢後,小陳認為,在年屆四十歲的生日前夕植髮,顯得饒富意義,就當作送給自己的一個生日禮物 - 這不單單只是外表的改變,而是一種人生的可能性。他端倪著十年前的大頭照,心理想著,再過一些時候,I will be back! [摘自 國泰醫訊 第 138期]

染料雷射說明

28th May2012

染料雷射說明

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~染料雷射說明~簡介染料雷射(dye laser),利用雷射光收縮或破壞擴張之微細血管。由於每一種血管性病灶在皮膚中所處位置深度不同以及特性不同,因此治療效果也不同。染料雷射的各種波長(585~600nm)、脈衝寬、能量密度和光點大小可對皮膚各種血管病變做選擇性光熱分解,針對血管病變大小及深度做選擇性破壞,而不會傷害周圍其他組織,減少治療後產生疤痕的副作用。 適應症(僅列常用)血管性病灶,如微細血管增生、酒糟、血管瘤、疤痕;其它如回春、乾癬、病毒疣、光動力治療等 注意事項1. 治療後可能會出現紫斑或淤青現象,約2 週左右會慢慢消退。2. 治療後偶而會有水疱或輕度皮膚破皮現象,依醫師指示照顧傷口。如有需要須回診作進一步處理。3. 術後加強防曬,以防反黑(即雷射後色素沈澱)。4. 避免可能造成感染或刺激皮膚之行為,例如:做臉、敷臉、去角質、塗抹刺激性保養品、泡溫泉等。 副作用及相對不適應症1. 孕婦、光敏感皮膚及感染性傷口,治療前應由醫師評估。2. 若有皮膚乾癢不適、曬傷、濕疹、毛囊炎或色素沉澱等的部位,不適做雷射治療。3. 如有雷射後色素沈澱,臉部約3~6 個月,其他部位約6~12 個月可自然消褪。4. 如有傷口感染或化膿,需接受抗生素治療。 臺灣皮膚科醫學會版權所有請參考本會網站「皮膚雷射治療守則」

肉毒桿菌素注射說明

28th May2012

肉毒桿菌素注射說明

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~肉毒桿菌素注射說明~  簡介 肉毒桿菌素(Botulinum toxin),是由一種稱為肉毒桿菌的細菌所產生,經過人工培養並萃取提煉得到的高純化蛋白質。治療時直接把藥注射到治療部位,阻斷神經肌肉間的聯繫,藉由放鬆肌肉以達到消除皺紋的目的;或是讓局部肌肉因長時間不能收縮而逐漸萎縮,達到治療國字臉等肌肉肥大問題的效果。此外也可以利用肉毒桿菌素來阻斷神經與汗腺間的聯繫以改善局部多汗症。因為注射劑量、部位及使用產品不同,個人體質及肌肉強度也不相同,因此注射後成效維持期長短也有差異。   適應症(僅列常用) 臉部動態性皺紋、肌肉肥大、局部多汗症等   注意事項 1. 注射後四小時內應避免按摩注射部位以免藥劑移位,並應避免俯頭、甩頭或平躺。 2. 可在注射後數小時內做適當的臉部運動,以促進藥物作用。 3. 除皺效果:一般在注射三天後開始出現,一到兩週內效果可能更明顯。有些人在前幾週表情較僵硬,之後會逐漸改善。效果約維持3-6 個月。 4. 局部多汗症之效果約3~7天開始出現,肌肉肥大之治療效果需要較久,約2~4 週才開始出現,兩者的療效可維持較長,約6 個月左右。 5. 注射後2 週內視情況須回診檢查;若有任何不適則應立即回診。   副作用及相對不適應症 1. 禁忌:已知對肉毒桿菌配方中任何成份過敏者。 2. 對於孕婦及哺餵母乳之婦女的安全性並未完全確立。 3. 有神經肌肉病變者(例如:重症肌無力)不建議使用。 4. 正在使用特定藥物者,如aminoglycoside類抗生素,因為肉毒桿菌素的療效可能因併用aminoglycoside 類抗生素而加強。 5. 注射部位的浮腫及瘀血,約七到十天會消退。 6. 注射部位紅腫或是短暫輕微的頭痛,但也有少數引起偏頭痛的報告。 7. 其它少數可能的副作用與注射部位有關。例如在治療抬頭紋或皺眉紋後,可能會有眼皮下垂、眉型改變; 治療魚尾紋後,可能會有複視(看東西有兩個影子)等等。詳細情形需與醫師討論。     臺灣皮膚科醫學會版權所有 請參考本會網站「皮膚雷射治療守則」