〔記者洪素卿／台北報導〕為了徹底了解水晶指甲黏貼過程中，究竟可能有哪些傷害，國泰皮膚科主治醫師詹融怡自己親身體驗，做一次水晶指甲，結果發現黏貼水晶指甲過程中，「磨指甲」以及裝置太長的水晶指甲，是最大的潛藏危機。詹融怡指出，為了增加指甲的摩擦力、加強水晶指甲黏在真指甲的牢固程度，美甲師會先利用器具或是砂紙將消費者的指甲磨薄一部分，指甲變薄，破壞了原先的強度，支撐力已經不夠，再加上黏著劑的刺激，使得指甲容易損壞、剝離。另外，詹融怡說，磨指甲的過程也會讓指甲表面變得不光滑，讓黴菌容易在裡面孳生。因此提高灰指甲等感染機率。詹融怡說，水晶指甲做得「太長」也不健康，臨床上發現一些患者因為做太長，又忘記自己的指甲長度，由於指甲越長、受力越大，拿東西、開易開罐、摳痘痘時，便可能把指甲弄傷。詹融怡建議磨指甲時別磨太深，到足以黏合就可以；長度別太長，做完後也要避免可能拉扯指甲的動作。

v\00003a* {}o\00003a* {}w\00003a* {}.shape {} -->st1\00003a*{} -->table.MsoNormalTable {font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman";} -->【媽媽寶寶】雜誌專訪夏季寶寶消暑對策 炎炎夏日，酷熱高溫對寶寶的皮膚會造成哪些影響？哪些部分是媽咪應該多加留意的？在此提醒媽咪夏季常見的皮膚病症及消暑對策，好讓寶寶有個平安喜樂的盛夏。 亞東醫院皮膚科主治醫師蔡宗樺醫師表示，寶寶的皮膚柔嫩、角質層薄，加上三歲前汗腺功能尚在完善中，一旦邁入夏季，炎熱的高溫，加速細菌蔓延的速度，將誘發許多皮膚病症。病症類型可簡述為「感染性」與「過敏性」二大類型。 l       感染性的皮膚病症病症一：汗疹即為俗稱的痱子（部分痱子合併濕疹症狀）。原則上汗疹尚未發生感染，但若照顧不當可能引發後續的細菌感染。原因：寶寶的皮膚調節溫度的功能不全，流汗量增加，導致汗水無法順利排出至皮膚表面，造成汗腺阻塞。症狀：皮膚表面出現水滴狀小紅疹。多發作於皮膚摺疊處，如手肘、腋下、膝蓋窩、鼠蹊部，或臉上、下顎、前胸、上背等，若寶寶還處於包尿布階段，也須留心屁屁是否有紅疹出現。預防方式：ü 降低皮膚溫度，減少出汗機會。讓寶寶在通風、涼爽的環境下活動。ü 選擇純綿材質、剪裁寬鬆的衣物，以降低寶寶長疹子的機會。ü 幫寶寶沖涼，清洗後可以使用具收斂效果的痱子粉、痱子水或痱子膏來舒緩症狀。 蔡醫師的提醒：§  一般而言，若媽咪照顧得宜，汗疹約5～7天就會消退了。§  痱子水或痱子膏的用量不宜過多，以免過度收斂，引起乾癢。§  飲食不宜過鹹，鹽分過高的食物，容易誘發汗疹的發生。不妨補充維他命C，有些研究顯示服用維他命C可以預防汗疹的復發。       病症二：汗腺炎若汗疹未妥善處理，反覆發作時，患部容易因寶寶的搔抓而衍發細菌性感染，產生化膿現象，即有可能導致汗腺炎。原因：汗腺炎發生原因為汗管、汗腺腺體及毛囊周圍組織的化膿性發炎。症狀：汗腺炎好發於皮膚表面潮溼部位及通風不良處，好發於三歲以下的寶寶，多發生在頭皮、前額，靠近臉部的區域。患處面積較汗疹來的大，紅疹中夾帶化膿性紅腫，除了汗疹癢的病徵外亦會有痛感。預防方式：保持通風涼爽乾燥。 蔡醫師的提醒：汗腺炎屬於細菌性感染，無法以擦拭痱子膏等用品來治癒，視醫師診斷後會搭配口服消炎藥來治療，若患部化膿情況嚴重，亦須由醫師清理。若寶寶出現上述症狀，媽咪一定要帶寶寶就醫！          病症三：膿痂疹（傳染性膿痂疹）為寶寶夏季最常見的皮膚細菌感染，具有很強的傳染力。原因：膿痂疹為葡萄球菌或鏈球菌的細菌感染。夏天溫度高，細菌增生的速度快，加上葡萄球菌或鏈球菌為皮膚的常在菌，一旦寶寶肌膚有小傷口，若本身抵抗力弱，便容易受到感染。症狀：膿痂疹最常出現的症狀是在寶寶的鼻孔四周、臉上出現紅色的疹子，之後疹子中央會出現水皰，這種水皰有搔癢感，容易破裂，破裂後形成紅色結痂。預防方式：做好寶寶的皮膚清潔與指甲清潔，避免搔抓皮膚破皮而讓細菌有機可乘。 蔡醫師的提醒：照顧此病症時，媽咪要留心寶寶搔癢的舉動，若用手接觸患部，則可能將細菌傳至下肢、身體其他部位或兄弟姐妹，形成開放性擴散，甚至會經由血液循環引發併發症（如腎臟發炎），需經醫師指示口服抗生素，局部擦藥膏來治療。若寶寶有上述症狀，請務必請醫師診斷。          l       過敏性的皮膚病症病症一：異位性皮膚炎是一種反覆發作的過敏性皮膚疾病，並不會傳染。原因：皮膚的角質層防禦功能不正常，無法保濕，以致各種過敏原或化學物質容易穿透皮膚，使皮膚產生過敏或發炎反應。症狀：兩歲以內的寶寶，紅色丘疹多出現於臉頰、頸部或頭皮，並延伸到四肢伸展側，皮膚有輕微的脫屑和分泌物。異位性皮膚炎最大的特徵就是癢，常反覆搔抓，導致發炎。夏天悶熱潮溼的氣候，有可能造成病情惡化。預防方式：ü     不宜過度清潔，並少用含皂鹼的清潔用品；洗澡時水溫不要太高，沐浴後則以潤膚乳液以滋潤皮膚；衣物則以不刺激之棉質為佳。ü     夏天要有涼爽的環境，以不流汗為原則。ü     適度運動可以改善寶寶的過敏體質，調節免疫力。但不宜在大太陽下運動。  蔡醫師的提醒：異位性皮膚炎常使用類固醇來治療，媽咪勿輕易到藥房購買治療藥膏，以免劑量過高，或擦拭部位錯誤，造成皮膚變薄等副作用。另蔡醫師介紹，目前國內已有非類固醇的治療藥膏問市，媽咪不用再擔心副作用產生的後遺症。       病症二：丘疹性蕁麻疹夏季蚊蟲孳生，寶寶的高體溫會吸引有趨熱反應的蚊蟲叮咬。叮咬後最常見的皮膚反應就是丘疹性蕁麻疹，亦即俗稱的「紅豆冰」。 原因：丘疹性蕁麻疹致病的主要原因，為蚊蟲叮咬所引發的過敏反應，常與兒童本身體質敏感有關。。症狀：多發生於臉部、手部及下肢周圍，症狀為中間有小水泡的明顯丘疹，奇癢難耐，寶寶通常會加以搔抓。預防方式：丘疹性蕁麻疹的主要是因蚊蟲叮咬所引起的過敏反應，故少到花草樹木多的地方活動！外出活動時可使用防蚊液，以防止蚊蟲近身，使用時，建議噴於衣物上，避免直接接觸寶寶皮膚，帶來刺激，目前市售產品中亦有植物性防蚊液可以選擇。 蔡醫師提醒：被蚊蟲叮咬後，可先冰敷或擦拭小護士等用品，但若寶寶出現破皮、結痂等症狀，媽咪一定要帶寶寶就醫喔！       認識了夏季常見的皮膚病症，媽咪在生活上該如何因應？我們為您整理出「外出」與「居家」二大對策： part 1     外出篇日頭赤炎炎需要帶寶寶外出時，帽子、薄外套、水壺絕對是必備品，以下訊息媽咪不容錯過！§       選擇適宜的防曬用品蔡醫師建議為寶寶選擇純物理性防曬乳（成分中含有ZnO、TiO2），此類防曬乳不會對寶寶的肌膚造成負擔，雖然顏色偏白，但目前技術已可微粒子化，視覺上較厚重，但並不會讓肌膚產生黏膩感，還可有效協助寶寶抵抗紫外線。媽咪在選購時，可以指定專櫃人員介紹。然防曬乳的防曬係數再強，時效也有限，媽咪別忘了1~2小時即需為寶寶補充一次！回家後也要記得清洗乾淨，以免造成過敏。另媽咪可參考環保署網站（http://www.epa.gov.tw）查詢當天的紫外線即時資訊，若可選擇請避免於上午十時至下午二時外出，根據世界衛生組織（WHO）的資料，當紫外線達過量級（指數8）以上，成人曝曬時間超過20分鐘就可能曬傷，危險級（指數11）以上，曝曬15分鐘就可能曬傷，媽咪一定要注意喔！ §       洋蔥式的穿衣法戶外的溫度雖然偏高，但大眾交通工具的空調可是冷颼颼，在搭乘捷運或公車時，別忘了為寶寶添件薄外套。若此次外出會讓寶寶的出汗量增加，建議多帶套備用衣物，以免濕衣物讓寶寶著涼；另提醒媽咪，寶寶換下的衣物要盡速清洗，除了避免細菌孳生，當衣物上汗水中的蛋白質產生變化，不但會破壞衣物的纖維，也會留下難以清洗的黃斑。§       適時的補充水分一般狀況下流汗，寶寶水分的流失比電解質多，當寶寶口渴時，建議媽咪補充白開水即可，不必刻意選擇特殊飲料。 補給水分的注意事項：1.      家長不要給予太多的含糖飲料市售的解渴飲料糖分普遍偏高，無形中造成寶寶熱量上的負擔；另一方面，喝白開水可有效預防「丘疹性蕁麻疹」，降低被蚊蟲叮咬的機率。根據研究，蚊子在遠距離即可辨識二氧化碳，所以只要有呼吸的生物，就將吸引蚊子靠近。若寶寶飲用含糖量高的飲料（例如汽水、果汁等），則呼出二氧化碳濃度會提高，成為蚊蟲的最愛。當寶寶口渴時，白開水是最健康有益的選擇！2.      適合為寶寶補充運動飲料嗎？一般而言，運動飲料並不會造成寶寶腎臟功能的負擔，但請媽咪留心含糖量，或者可稀釋後再飲用。3.      多久補充一次水分？視寶寶的活動量和飲食內容而定，媽咪不妨以1~1.5小時作為參考。         part 2     在家時避開了戶外的大太陽，居家環境的小細節也要提供給媽咪知道！§       合宜的室內溫度保持通風涼爽的居住環境，若家中有空調，建議將溫度設定於25℃，如此，可降低室內溼度亦可保持乾爽。室內溫度維持在舒適的狀態，就可避免寶寶大量流汗！

媽媽寶寶 雜誌 專訪 蔡宗樺醫師--達人指引 孕婦洗髮在家、上美容院FUN輕鬆！ 達人指引 孕婦洗髮在家、上美容院FUN輕鬆！ 挺著大肚子洗髮是許多孕媽咪會感覺到〝吃力〞的事，偏偏孕期遇上夏天，毛躁、易出油、 難整理等問題紛紛出籠，How to do？Don’t worry，本文邀請具有23年美髮經驗的專家及擅長毛髮問題的皮膚科醫師，為媽咪分別指引在家以及上美容院之正確髮絲管理秘訣，讓妳告別孕期絲髮煩惱、 避免產後落髮加劇！ 文／王心妏   採訪諮詢／曼都國際髮型高雄一心店主任設計師陳振村、亞東紀念醫院皮膚科主治醫師蔡宗樺 執行／蘇麗華  攝影／陳炳煌  化妝髮型／郭研君  演出／凌佩瑜  服裝協力／艾琳媽咪屋 場地協力／ZOO Style 在家洗so easy 頭髮隸屬於人體皮膚的一環，大部分人不僅長時間讓它暴露在空氣中，而且會以各式整護髮產品來整理它，甚至也會 以染、燙來美化它，曼都國際髮型技術小組總監暨高雄一心店主任設計師陳振村表示：「只要方法正確、照護得當，髮絲管理如同身體照顧一般；平日要正確清潔、 梳理、照護，偶而為它做改變、做造型，這些都是寵愛髮絲的具體做法。」正確洗髮8步驟 1.梳開頭髮 用較寬大的梳子先將頭髮梳開。若有造型產品殘留者，可沾溫水後再梳理。 2.水溫 以接近人體溫度（約38℃）的水，將頭髮普遍弄濕。（太燙的水除了破壞毛髮結構，也會造成皮脂腺更加發達）。 3.先洗髮根再洗髮絲 將適量的洗髮精倒在手掌上，加水起泡後塗抹到頭髮上，開始以指腹按摩的方式先洗髮根再洗髮絲。建議選擇適合自己髮質的植物性洗髮精。 4.沖掉洗髮精 以清水沖洗掉洗髮精，大約沖洗1～2遍，洗、沖次數依頭髮骯髒程度決定 5.塗抹潤髮乳 接著將潤髮乳塗抹在距離髮根約10公分以下的髮絲，滋潤髮絲。（潤髮乳有將洗髮時開啟的毛麟片密合之功效。）再以清水沖掉潤髮乳 6.擦乾頭髮 使用乾毛巾將頭髮按乾，記得不要過度用力磨擦毛巾與髮絲。 7.吹乾 以國家檢驗合格的吹風機吹乾頭髮。使用吹風機需距離髮絲約10～20公分為宜，可避免電磁輻射傷害。孕婦御用撇步 由於孕媽咪向前彎腰不易且重心不穩，加上浴室原本就屬於居家意外較多的場所，因此陳振村主任貼心提供以下技巧讓媽咪參考： ＊安全姿勢 準備一張剛好可將雙腳小腿直立的坐椅，洗時盡量找伸手即可握扶（支撐）的位置坐著洗。 ＊髮絲管理 一旦懷孕，媽咪的頭髮長度及造型最好顧及「方便性」；在清潔方面，習慣自己洗的媽咪可以一般清潔為主，需要深層護理時建議讓他人協助（請老公幫忙或找專業美髮師）；在整理方面，以不需要繁複使用造型產品及吹整的髮型為宜。毛髮因孕因人變 人體毛髮原本就有其生長週期，除了不斷增長的明顯變化，其它改變對一般人來說可能一點也不自知，但女性若遇上孕期荷爾蒙改變，毛髮的改變就可能會變得比較 明顯。亞東紀念醫院皮膚科主治醫師蔡宗樺指出：「孕媽咪血液中的高濃度動情激素會在懷孕後期達到最高峰，讓頭髮不僅處於『生長期』而且毛囊的壽命會拉 長。」 至於髮質是否改變？蔡宗樺醫師認為因人而異，他說：「大部分媽咪髮質容易隨著原本膚質加劇或改變；例如偏油者變得更容易出油、偏乾者變得更加毛躁，或者乾、油性互換的也有。」 蔡宗樺醫師強調，孕期毛髮鮮少有大困擾，保養之道在於清潔、勿過度拉扯或染燙它；反倒是生產過後，大量的動情激素減少，那些原本在生長期的毛髮會瞬間轉入『靜止期』，因而造成大量落髮，這是比較多產後媽咪會有的困擾。」毛髮成長錦囊 ＊生長週期 在自然狀態下，每根毛髮會經過：生長期（2～4年）→退化期或稱萎縮期（2～4週）→靜止期或稱休止期（2～4月）。如果毛幹沒有受損，它們會週而復始，直到此毛囊的生命真正結束。 ＊掉髮 大部分人在同一時間內，會有85％的頭髮處於生長期、1％處於退化期、14％處於靜止期；所以每天掉髮的數量約在50～100根左右；而產後掉髮期可能高達100～200根左右。上美容院enjoy it 上美容院整理頂上三千煩惱絲是許多孕媽咪的共同經驗，除了有主客觀理由必需去之外，美容院的加值服務（例如按摩、精油）也有孕期禁忌，值得孕媽咪多點留意，了解其安全性及注意的事項，畢竟，身懷六甲的妳可是擔負孕育新生命的重責大任喔！美髮服務停看聽 台灣美髮服務可說是街頭巷尾的行業，對於美容院的選擇，陳振村主任表示：「大部分人上美容院都有慣性，通常是在家裡或辦公室附近找一間常去的美容院，甚至

亞東醫院皮膚科 主治醫師 蔡宗樺門診走進來一位病人頸部很明顯一塊紅色的傷口，從病人的表情可以看出他很難受。「醫師，這是什麼怪病? 我又癢又痛。」仔細看他的傷口，局部一片糜爛，有些流湯流水，邊緣形成特殊的不規則形狀。我問他說:「你最近是不是有去戶外玩? 或者家裡附近有草叢?」他很驚訝得說: 「是啊!我昨天出去爬山，不久後就這樣了，你們昨天沒有門診，我先擦小護士，但越擦越嚴重，今天趕快過來看。」「那你有沒有看見什麼小蟲?」 「有啊!經醫師你一提醒，我想到有看到一隻蟲爬在我脖子上，還好我動作快，一下就把它打死，誰知道之後就變這樣了。」問到這裡，我心裡有底，翻出圖譜給病人看:「兇手就是它，隱翅蟲!」隨著天氣漸暖，人們在假期時喜歡到風和日麗的野外旅遊。但是隨著好天氣到臨不只人們出外活動，昆蟲也跟著活躍起來，因此我們要小心這此蟲蟲危機，其中有一種特殊但較不為人知的蟲叫做「隱翅蟲」。隱翅蟲是一種小型昆蟲，因翅膀不明顯而得名，它屬於節肢動物門的隱翅蟲屬。台灣地區最常見的是褐毒隱翅蟲，體長約一公分，寬約○‧二公分，胸部是鐵青色，腹部是黑黃色相間的環紋(圖一)。隱翅蟲皮膚炎的流行和蟲體的生活習性有很大的關係。此蟲喜好棲息在草叢或樹林中，所以受害者以山區、農村或郊區居民為主；近來由於都市綠化的結果，都會地區的病例亦不在少數。其主要在每年的春至夏季出沒，爬行的速度很快，也能飛行，隱翅蟲本身還有趨光習性，夜間會飛到有燈火的地方，再加上體型小，可穿過一般家庭門窗之紗窗。所以很容易潛入住家中，侵害人體；夏夜中在公園約會的情侶及野外活動的民眾也都是高危險群。侵害之部位主要以沒有衣物遮蔽的曝露部位為主。隱翅蟲的毒害並非蟲體螫咬人體所致，而是由蟲體內所含之刺激性毒素「隱翅蟲素」造成的。隱翅蟲素附著皮膚後會產生緩慢痊癒的壞死性紅斑。隱翅蟲在皮膚上爬行時，就會從關節腔中分泌出體液(富含隱翅蟲素)，而引起皮膚病變，造成線狀的病灶；當蟲體被打死或捻碎時，則會造成毒液大量濺出，形成糜爛的局面，這時若患者之手指沾到毒液，再去碰觸到的皮膚，會有如同抹果醬一般，將毒液散佈開來而引起廣泛的病灶。也就是說因為蟲子在人體曝露部位爬行而造成線狀痕跡，當不自覺地打死或夾死蟲體會造成大片糜爛的病灶。隱翅蟲皮膚炎通常是在早上醒來才突然發覺的急性接觸性皮膚炎。患者常覺得莫名其妙、百思不得其解。甚至民間常認為這是「長腳蜘蛛撒尿」的結果。臨床上病灶一開始呈現線狀、斑片狀或混合型的浮腫性紅斑(圖二)，有灼熱及刺痛感，在二十四小時左右開始出現水泡、膿泡及潰爛的變化；如果有適當的處置，病灶可在三至四天後乾涸，並在六至七天左右落屑痊癒，但可能會有一至二個月的色素沉著反應。在處理上應先以清水溫和地沖洗病灶，以乾淨的紙巾或毛巾壓乾病灶後，迅速就醫為宜，切勿病急亂投醫或迷信偏方。護理工作：按時服用口服藥以減輕疼痛及搔癢感。小心不要刻意弄破水泡，應遵造醫師指示塗抹藥膏，並以紗布覆蓋以避免繼發性細菌感染，換藥一日至少兩次。沐浴時不須使用肥皂，以清水沖洗即可，沐浴後立即換藥。不可搔抓，以免加重發炎造成色素沉著。 預防工作：就寢時不要開燈火。使用蚊帳避免隱翅蟲飛入。看到隱翅蟲不要用手打死，以免接觸到大量蟲液。萬一沾到蟲液，立即以肥皂及大量清水table.MsoNormalTable {font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman";} --> 圖一: 隱翅蟲的外觀，下次看到它請手下留情，敬而遠之。table.MsoNormalTable {font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman";} --> 圖二: 打死隱翅蟲後造成大片糜爛病灶 (本文之圖片採擷自呂耀卿教授所著「中國人皮膚病圖譜」)