把握落髮黃金治療時機時下白領族工作量大、工時長，長期過度勞累、睡眠不足加上身心壓力大，以往40歲之後才會發生的掉髮問題，已經悄悄提前在30歲，甚至是20幾歲剛進職場時就出現。而男性不論在職場表現或異性追求上，外在都是不可忽略的一環，髮量更是外在的關鍵指標，偏偏許多人面臨掉髮問題時，往往掉以輕心，直到頭皮出現大片空洞，才後悔莫及。奉勸所有落髮族：一旦發現初期落髮徵兆出現，例如髮際線後退、掉髮量增加、頭髮變細等，千萬要把握黃金生髮時機，及早行動。壓力、作息固然是加速異常落髮發生的幫兇，但追根究柢，超過90%的落髮仍導因於遺傳性落髮。當毛囊被雄激素(男性、女性體內都存在的一種荷爾蒙) 所攻擊而逐漸萎縮，就會出現頭髮變細、掉髮量增加等徵兆，若持續置之不理，毛囊就會步入壞死，頭髮將無法再生。目前臨床上唯一經美國FDA及台灣衛生署核可，可經由不影響荷爾蒙而達到生髮效果的是含Minoxidil成分的外用生髮產品。它可打開細胞鉀通道，增加局部血流，藉此刺激萎縮中的毛囊，並將毛囊逐漸擴大進而促使頭髮重新生長。讓男性在享受生髮效果同時也不用擔心會引起性功能障礙。過去20年來，外用生髮治療一向是以傳統的溶液劑型為主，但隨著落髮年齡逐漸下降，國外原廠研發出突破性的「生髮慕絲」新劑型，打破以往生髮藥品塗抹方式，獨特的溫控慕絲劑型，在接觸到頭皮的溫度後，就會迅速融化將藥用有效成分滲透到毛囊裡讓頭髮再生。臨床實驗證實，只要每天兩次持續使用生髮慕絲四個月以上，有效性約可達八成。(文章提供: 趙昭明皮膚科診所院長 趙昭明)杏倫皮膚科診所院長林軼群：生髮慕絲經衛生署及美國FDA認證，臨床證實生髮效果佳，是目前使用較簡便的生髮治療方式義大醫院皮膚科主任劉懿珊：生髮慕絲經醫學研究證實，具有停止異常掉髮、鞏固髮根、再生新髮等三大效果，有效性高達八成，每天早晚持續使用，四個月有效生髮亞東醫院皮膚科主治醫師蔡宗樺：坊間宣稱抗掉髮的產品眾多，從醫學角度來看，建議落髮者應選擇經美國FDA及台灣衛生署核可的生髮慕絲，才能確保生髮成效，以免白費心力又錯失生髮良機雅皮膚科診所院長陳雅惠：很多人會等到掉髮嚴重時才接受治療，這時毛囊已萎縮死亡，難以有顯著治療效果。生髮慕絲使用方便，將有助於帶動掉髮者及早使用，提升生髮成效捷靚皮膚專科診所院長徐常捷：對掉髮患者而言，生髮治療的方便性是願意持續治療與否的關鍵。生髮慕絲由於使用方便，根據消費者調查報告，使用者滿意度高達9成   掉髮增加、額頭變高 搶救要趁早 根據統計，台灣有120萬名男女面臨三千煩惱絲的落髮危機。其中，45歲以下人口，就佔了總落髮人口的一半。不少人年紀輕輕，就開始發現前額的髮線開始往後退，或頭頂頭髮越來越稀疏，想盡辦法挽救岌岌可危的頭髮。 最近輝瑞藥廠推出凝膠劑型的「落建」，黏附力高，吸收力佳，讓生髮劑停留在該停留的部位，使用更便利。尤其適合頭頂與前額等具有弧度的落髮部位。 要如何抑制掉髮，搶救逐漸後退的髮線或日漸稀疏的頭髮？ 綺顏診所院長吳敏綺醫師指出，目前唯一經過醫學證明有效治療雄性禿的外用藥品只有「Minoxidil」，其他各種標榜具有生髮效果的產品，都只有輔助的作用，沒有真正的療效。 吳敏綺指出，使用「Minoxidil」外用藥水，必須早晚各塗抹一次，對部分病人來說可能有點麻煩，有時候塗抹比較匆忙，藥水常常流下臉頰兩旁，若沒有即時擦拭，就出現藥水流過的地方，汗毛比較明顯的尷尬情形。 最近市面可見的凝膠（gel）劑型的藥品，比較易於附著於患部，如果要塗抹在有弧度的部位，可以考慮選用這種凝膠狀的產品。 「Minoxidil」原本為治療心臟血管疾病的藥物，不過經過臨床使用後，意外發現具有生髮的效果，經過研發，首先應用於「落建」。「落建」也是唯一經過醫學實驗證實，可以有效抑制落髮的外用藥水。 輝瑞公司先後推出包含不同「Minoxidil」成分比例的生髮產品，也提供頭髮保健的「落建洗髮精」，提供有不同需要的落髮患者使用。 目前坊間標榜具有「Minoxidil」成分的生髮藥品越來越多，消費者要如何選擇？上海聯合大藥房資深藥師指出：「目前證實可以治療落髮的外用藥物只有Minoxidil，很多產品標榜使用Minoxidil，用比較低的價格與創始品牌落建競爭，消費者在選擇時還是應該選擇品牌信用較為卓著，也不斷創新研發的廠牌，比較有保障。」  吳敏綺表示，使用「Minoxidil」的外用藥劑，劑量必須調配適當，目前分為2％與5％兩種劑量。2％適合發現有早期落髮的病人使用，屬於指示用藥，可以直接在藥房購買，5％則是用來治療比較嚴重的落髮患者。 要如何發現自己有落髮問題？吳敏綺表示，雄性禿早期發生落髮的部位，主要是前額與頭頂。患者若發現自己每天落髮量在100根以上，或發現自己髮線越來越高、頭頂的頭髮越來越稀疏，或者女性發現自己頭髮分線越來越寬，就表示有落髮問題，應該盡快尋求治療，早日解決落髮問題。  吳敏綺指出，造成落髮的原因有很多，免疫或內分泌疾病、心理壓力、藥物、遺傳、營養不良、生活作息等等，都會造成落髮。但多數人的落髮問題是由雄性荷爾蒙中的二氫睪固酮(DHT)造成的雄性禿。雖然雄性禿患者以男性居多，但部分女性也會遺傳雄性禿。若發現有雄性禿問題，應該及早治療，並持續用藥，以免毛囊壞死，治療困難。                          

[非凡新聞台2011/12/05]秋冬落髮多三成！保護毛囊有撇步『皮膚科  詹融怡醫師』  

 以下摘錄自 【健康兩點靈  13期 2012/04】Page 116-119西醫篇 微整形滅紋永遠25歲   光滑柔嫩的肌膚是成為「美魔女」、花美男的必要條件，為了不讓皺紋洩漏年齡的秘密，近年來不動刀、恢復期短、風險性低的微整形大行其道，午休美容的熱潮始終不退。台北國泰醫院皮膚科主治醫師詹融怡表示，25歲過後，肌膚上的皺紋開始悄悄蔓延，不少愛美人士也展開滅「紋」行動。 勤防曬  避免臉部提早「撩撩」   詹融怡表示，皺紋的生成原因，分為因臉部肌肉收縮造成的「動態紋」，像是皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋等，做出臉部表情時紋路看起來相對明顯。另一種則是跟老化有關的「靜態紋」，包括過度日曬會傷害皮膚深層的膠原蛋白而造成皮膚老化，像是不少西方國家的婦女熱愛戶外運動，不太注重臉部防曬，年過25歲後，皮膚便開始「撩撩」、抬臉上的細紋明顯增加。   另外，有些人因為表情過於豐富、誇張，以及隨年紀增長，膠原蛋白流失後又受到地心引力影響，肌膚向下牽引變得比較鬆垮下垂，包括法令紋、眉間紋、眼周、淚溝等都是常見的老化部位。 玻尿酸、肉毒桿菌  回復蘋果肌 要掃除歲月的痕跡，凍結肌膚的年齡，詹融怡說，注射玻尿酸、肉毒桿菌素算是立竿見影的方法，約注射一到兩周後就能看到效果，臉部的改變也較為自然。雖然注射玻尿酸是時下較為流行的方式，但詹融怡說，臨床上經常針對患者不同的皺紋問題，合併使用肉毒桿菌素、玻尿酸。   她解釋，肉毒桿菌素是一種神經肌肉傳導的阻斷劑，可以放鬆肌肉，撫平皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋等動態紋，重現肌膚光采。同時對於看起來像火雞脖子般的頸紋，改善效果也不錯。   而玻尿酸是一種填充物，可以讓皮膚看起來飽滿，有彈性，玻尿酸「主攻」法令紋，眉間紋等靜態紋，另外，也可以用於眼周、淚溝的老化、以及回復蘋果肌的豐頰，撫平乾癟手背的紋路等，改善肌膚的凹陷。   詹融怡建議，應視個人的肌膚老化問題來決定治療方式，若是選擇注射玻尿酸，可因應臉部肌膚須填充的範圍，進而選擇不同不同分子的產品，例如眼周的小細紋可使用小分子的玻尿酸，法令紋則使用大分子的玻尿酸等。 內視鏡拉皮  拆掉假面具   詹融怡也說，也可以依據患者年齡，選擇適合的療程，例如25歲以上的民眾，可以先針對肌膚最早期出現的皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋注射肉毒桿菌素。35歲過後，臉上的「嬰兒肥」慢慢消掉，漸漸出現法令紋，為了恢復肌膚的光澤彈性，可以適當注射玻尿酸，或是藉由電波拉皮，刺激真皮層的膠原蛋白增生，達到稍為往上拉提的效果，讓肌膚看起來比較緊實。   至於45歲以上，因為肌膚老化現象較為明顯，可考慮以電波拉皮、內視鏡拉皮等方式，徹底替面子問題作一場大掃除。內視鏡拉皮不僅較傳統手術拉皮的風險低，也較沒有看起來像「戴面具」、生硬不自然的缺點。 定期「回廠」紋路不走山   注射肉毒桿菌素、玻尿酸，在醫美診所中越來越普遍，隨著醫師的技巧熟練，也漸漸避免術後表情太僵硬等一些副作用。不過詹融怡提醒，術後難免還是有注射部位的瘀血、紅腫等，但過一陣子就會消失，不必太過擔心。   她也說，施打完肉毒桿菌素，四小時之內不要平躺下來，免得打進皮膚的肉毒桿菌素沒有乖乖待在「定點」，失去除皺效果。同時24小時內不能坐飛機，以免因為壓力改變，影響肉毒桿菌素的「走向」。至於注射玻尿酸，需在注射前施打局部麻藥，可以減輕注射後的疼痛感，還有些玻尿酸產品已直接在劑型中加入麻藥，減緩不適。 不管注射肉毒桿菌素或是玻尿酸，大約可維持六到八個月，就會「消掉」，被肌膚吸收，因此必須定期「回場保養」，重複施打才行。但詹融怡也說，除皺時要兼顧臉型等條件，在劑量、施打部位上有些微調整，否則若急於看起來更年輕，一心只想把紋路通通「填滿」，施打後，反而可能造成五官看起來不夠立體。 完成除皺的醫美療程後，並非一勞永逸，接下來該做好保濕、防曬等保養功夫，千萬不能偷懶。詹融怡提醒，別忘了使用正確係數的防曬用品，流汗後適當補擦，才不會因紫外線的傷害變成「乾妹妹」。 除了藉由微整形的幫忙，保持心情愉快也很重要。詹融怡說，心境年輕，看起來更不嫌老，否則整天愁眉苦臉，雖然在臉上花了大錢，仍無法產生親和力，也可能加深下巴兩道「木偶紋」。 ６個撇步 皺紋延後報到 詹融怡表示，日常生活中有一些小撇步，可以延緩皺紋的生成： 1.     要戒菸：戒菸者容易因尼古丁對皮膚血管的收縮作用，導致皺紋提前出現，為了顧好面子問題，應及早戒菸。 2.     要睡飽：熬夜後多半氣色不好，想要抗老，最好維持正常作息，每天睡八小時「美容覺」，讓皮膚細胞正常調節。 3.     多喝水：每天喝六到八杯的白開水，多補充水分。 4.     多運動：運動可以促進新陳代謝及血液循環，讓氣色看起來更紅潤，也延緩肌膚衰老。 5.     適當清潔：不要在洗澡時「順便」以熱水洗臉，洗臉水溫最好在30度上下最適宜。 6.     避免情緒波動：狂笑等誇張表情，及習慣性瞇眼動作，會增加皺紋。

 以下摘錄自【國泰醫訊127期 2010/12】Page 1-2【專題報導】一直掉頭髮   我會禿頭嗎??植髮中心主治醫師 詹融怡「醫師，我一直掉頭髮，洗頭髮後頭髮一把一把地掉。如果把頭髮往後梳紮馬尾，現在只剩一半的量了。」「 我爸爸有地中海禿頭，髮線也往上禿，我會不會也禿頭？... 可是我現在才20歲耶，怎麼辦？」「我從停經前一兩年就開始掉髮，頭頂的頭皮越來越明顯，我都是去髮廊洗頭，每次請設計師幫我吹頭髮，就是要能遮掩住頭皮，看能不能看起來髮量多一點。這一陣子，越來越遮不住了。醫師，我不想戴假髮，該怎麼辦？」 診斷掉髮，首先必須區分是非瘢痕性掉髮 (non-scarring  alopecia)  或是瘢痕性掉髮 (  scarring  alopecia)。除了用毛髮顯微鏡觀察之外，必要時需要頭皮切片及病理檢查來確定診斷。常見的非瘢痕性掉髮原因包括：遺傳性( 雄性禿)落髮，圓型禿，壓力性落髮，產後禿髮，老年掉髮，缺養性落髮，瀰漫性禿髮( 藥物內分泌疾病等 )。非瘢痕性掉髮的毛孔毛囊還在，掉了的頭髮有機會再長回來。瘢痕性掉髮的毛孔毛囊已經變成永久性疤痕，掉的頭髮不會再長回來了，它是少見的掉髮類型，需要有經驗的皮膚科醫師診斷治療。不同原因的落髮其治療對策也不同。本篇將先介紹最常見的掉髮- 雄性禿。影響雄性禿的決定因素主要是遺傳、雄性激素以及年齡這三項。雄性禿屬於多基因（Polygenic ）自體顯性遺傳，雄性禿並非女性專利，男性及女性都有機會受到影響，而且要到青春期之後才開始慢慢表現出來。目前醫學上被公認的治療雄性禿方法為-                方法1  外用minoxidil 生髮藥水生髮水主成為 minoxidil，原是治療高血壓的藥物，卻意外被發現能夠促進毛髮生長，原理可是促進血液流動。 minoxidil 生髮水濃度有2％和5％二種，男性或女性雄性禿均可使用。方法2  口服藥finasteride目前唯一美國食品藥物管理局 (FDA) 核准治療男性雄性禿的口服藥物為柔沛finasteride  1mg。根據一項國外五年的長期臨床研究顯示，90%服用此口服藥物的患者能停止掉髮; 約六成五的患者可再生新髮。   柔沛的副作用是約2-3 % 的人會有性慾降低等問題，但只要停藥，症狀就會消失，並不會造成不孕。根據頭髮的生長週期，無論是外用或口服，療效約為三∼六個月停止落髮，六∼十二個月長出新頭髮，且越早治療效果越好。方法3  植髮植髮手術則是能在較短時間，改善外型的治療方式。作法是把禿髮者後腦枕骨部位的毛髮，用手術方式將頭皮的毛囊分離，再移植到頭頂禿髮的部位。植髮是移植自己的頭髮，靠著分配頭髮的密度，達到美化的目。植髮是把頭髮從後枕部搬移到禿髮區，頭髮總量是一樣的。 哪些人可以做植髮?雄性禿髮症頭髮移植最主要還是治療雄性禿，必須要禿髮控制穩定再來進行，一般需要移植1000到1200 顆毛囊。根據國外經驗，不只男性雄性禿，連女性雄性禿的病人都可接受植髮，但術前需經醫師評估。瘢痕性禿髮外傷、手術等留下之永久性禿髮疤痕，可以做頭髮移植修飾。治療無效之圓型禿圓型禿大部份會再生長，但若長期不長頭髮的穩定圓型禿可考慮植髮。眉毛、 睫毛稀少先天稀少或後天缺失，可以靠植髮彌補，但是需要每天修毛。其他毛髮稀少部位如胸毛、美人尖、鬢角、陰毛等局部修飾。除 finasteride 外，新一代口服藥（如 Dutasteride ）正在進行臨床試驗，希望達到更有效更持久效果，但目前只有韓國核準。另外毛囊幹細胞或真皮乳突細胞療法也是未來很有潛力的發展方向，不過真正能在臨床上廣泛應用大概還須等待十五年。面對掉髮的問題，最重要的還是先請皮膚科醫師確定診斷。及早診斷、及早治療才可達到好的效果。植髮中心諮詢電話：（02 ）27082121 轉8710

原住民電視台於2012年2月15日  針對主題"寒流來襲 小心皮膚炎.凍瘡上身"專訪  皮膚科  蔡宗樺醫師 

蔡宗樺醫師於2011世界皮膚科醫學會(World Congress of Dermatology)受邀演講。能夠受到醫學會的邀請是國際級的肯定，全國只有極少數皮膚科醫師成為受邀演講者(Invited Faculty)。蔡醫師感到相當榮幸，針對多年來進行的雷射和電波與皮膚交互作用的影像研究，與全世界的學者分享。另外一場蔡醫師的演講是針對毛囊幹細胞的研究，雖然要同時準備兩場演講相當辛苦，但是這代表了一種榮譽。圖: 蔡宗樺醫師在世界皮膚科大會講台進行演講。  圖: 世界皮膚科醫學會---Invited Faculty受邀演講者識別證 圖: 世界皮膚科醫學會---感謝函