疥瘡

疥瘡

一、疥瘡是因疥蟲感染而引起的傳染性皮膚病。疥蟲成蟲的大小約為0.3mm，為一種螨類，寄生在人或動物（如狗、貓‧‧‧等）的皮膚角質層，在寄生時會挖掘皮下隧道，且在此留下卵和糞便而引起皮膚的劇癢。

二、傳染途徑：接觸感染（包括身體、衣物、床單等），包括人與人的直接接觸或共用毛巾、床單、棉被、內衣褲等，由於疥蟲在離開人體後約兩個星期才會死亡，因此受疥蟲感染潛伏的衣物在兩個星期內還會傳染他人。常發生在①團體住宿的環境（如學校、軍隊、安養院‧‧‧等），②在清洗消毒不夠徹底的值班室或旅館過夜，③有得病家人返家住宿，④接觸到有疥瘡的動物（狗、貓‧‧‧等）。

三、臨床症狀：

在皮膚上可以發現散在性粟粒大之小丘疹，其色微紅至深紅，其尖頂可見小水疱或小膿疱。這些皮疹會產生劇癢，特別是在夜間更加嚴重，因此還可以在皮膚上看見抓痕，結痂之丘疹或小色素沈著點，甚至因搔抓而產生繼發性細菌感染或濕疹樣變化。

疥蟲喜歡叮咬皮膚皺褶及柔軟處，如指縫、指側、腕關節、手肘、腋下、乳房邊、肚臍邊、陰部、跨下‧‧‧等（如右圖）。以上好發部位乃本疾病特徵，但幼兒與大人稍有不同，其皮疹較為廣泛，可能出現於頭頸、顏面或掌蹠。疥蟲常在半夜爬出，並在表皮角質層掘出一小段皮下隧道，在此處產卵並留下糞便；這些會引起皮膚的劇癢。

四、治療及護理須知；

１.治療：

（1）依醫師指示，每天洗澡後使用殺疥蟲藥水，需自頸部以下至腳底全身塗抹（臉部不需使用），至少連續使用一星期。

（2）如家屬或宿舍同學有同樣病況，須同時一起治療使用殺疥蟲藥水，以避免互相傳染。

（3）醫師所開立之止癢藥膏，為局部紅疹處使用，一天使用二至三次即可。

（4）若使用上述藥物後仍有搔癢情形，亦可使用局部冷敷止癢。

2.消毒工作：

（1）床單、貼身衣物先用熱水（60˚C以上）燙10分鐘或電熨斗燙過後，再清洗。

（2）棉被需置於陽光下曝曬。

（3）無法燙或為消毒的衣物可靜置兩週勿穿，因疥蟲於兩週內若不在宿主（如人、貓、狗‧‧‧等）身上獲得營養，會自然死亡。

3.其他注意事項：

（1）發病期間不可與他人混用床單、毛巾、內衣褲。

（2）發病期間不到公共場所（如旅館、飯店、三溫暖、值班室）過夜。

參考來源：亞東醫院皮膚科衛教單張