異位性皮膚炎

    異位性皮膚炎是嬰兒期及小兒期最常見的皮膚疾病之一，患者約佔小兒人口的十分之一。所謂異位性是一種過敏體質，常和遺傳有關，在病患的家族之中，常有氣喘、過敏性鼻炎、亁草熱或過敏性皮疹的患者。

    異位性皮膚炎的皮疹通常於2個月至6個月大時開始產生，首先於臉頰、額頭和頭皮出現紅色小丘疹和小水泡，若水泡抓破或磨破則可能產生糜爛、滲出液和結痂。隨著年齡漸長，病灶可延伸至軀幹和四肢伸側。由於劇癢，小孩會用手、枕頭或任何可應用的東西來搔抓，並哭鬧不安，讓父母也不得安寧。所幸，大約半數的患者在2至3歲會自然痊癒；現代的治療可以改善大部分的皮疹和癢感，直到隨時間進展痊癒。

    如果在幼兒期沒有自然痊癒，皮膚的病灶會變得乾燥，有灰褐色皮屑、皮膚變厚、紋路加深等情形。皮疹則主要分佈於臉、頸、胸部及四肢屈部如肘窩、膝窩等部位。

    下列為病人及病人家屬常問到的問題：

1. 既然異位性皮膚炎是過敏性疾病，避免某些食物是否對病情有幫助？

異位性皮膚炎的患者在醫師治療下常可得到相當程度的改善，故不需特別限制飲食。只有在非常嚴重、一般治療無法控制病情，或病人皮疹和食物有明顯關聯的狀況下，才會建議患者避免某些食物。常見引起過敏的食物為牛奶、蛋、魚、小麥、花生等，可嘗試避免數週至病情改善。

2. 皮膚試驗在異位性皮膚炎是否有價值？

皮膚試驗會出現許多假陽性及假陰性的反應，結果並不可靠，因此一般不建議作此種試驗。

3. 打減敏針對氣喘和亁草熱有效，對異位性皮膚炎是否有效？

不一定，有些病人甚至會更惡化。

4. 改善環境是否有幫助？

避免亁熱的環境，減少出汗對病情有幫助。另外經常清洗衣物、床單和被套，減少環境中的灰塵及塵螨，也有助於減輕病情。

5. 如何照顧患異位性皮膚炎的小孩？

和皮膚科醫師密切合作是第一步，此外日常生活應注意下列事項：

(1) 避免溫差過大。這類病患對週遭氣溫的改變很敏感，穿太多衣物、劇烈運動或直接暴露於乾冷的環境都可能使病情惡化。

(2) 減少與粗糙、過緊或刺激性衣物接觸，最好穿棉質的衣物，避免羊毛、尼龍等衣料。

(3) 避免過度清潔身體，少用肥皂和沐浴乳，如此可避免皮膚過於乾燥。

參考來源：
    圖：skinchannel.com
    文：亞東醫院皮膚科衛教單張