酒糟

酒糟

酒糟是一種常見侵犯臉部的慢性皮膚病，好發於中年女性。據估計30歲到50歲的女性，每10到20個人就有一個人有酒糟。它沒有特定的皮膚或是抽血檢查，而且容易和其他的疾病混淆，必須由皮膚專科醫師依照臨床觀察，綜合判斷後診斷。

成因

酒糟形成的原因並無定論，可能和遺傳、腸胃道的問題、精神上的壓力、陽光高溫、血管的變化、臉部毛囊恙蟲的增生等有關。雖名為酒糟，並非愛喝酒的人才會得到此症。

症狀

酒糟可以分四個時期：

(1)先期:短暫的臉部發紅，可以是由喝酒、熱飲、抽菸、辛辣食物、藥物、運動或情緒激動所誘發；可能會在幼兒或是青春期就出現。

(2)第一期:主要是兩頰及鼻子附近的皮膚泛紅，持續幾個小時或幾天就褪去。有時這些地方還會伴有細細的微血管擴張。有時病人會主訴皮膚變得比較敏感，在用完化妝品或防曬用品後，常有刺痛感或燒灼感。

(3)第二期:臉部的發紅會持續不退，有時像紅斑性狼瘡的蝴蝶斑，伴隨紅色丘疹及膿皰，很容易被誤以為是青春痘，但患者臉上沒有粉刺。

(4)第三期:發炎更厲害，出現大紅色結節組織增生，像是大小不一的柔軟結節，或是酒糟鼻。也可以出現臉部水腫，尤其是在眼框周圍；有的人會出現眼部症狀，如眼瞼炎、角膜炎、虹膜炎等。有些病人不知道眼睛的症狀與皮膚病有關，不會主動提出這點不適。所以有持續性酒糟的人，最好請眼科醫師檢查一下。

誘發因素

    酒糟的誘發因素包括日曬、情緒壓力、天氣熱、喝酒、食用辣味刺激性食物、熱的濃茶、咖啡或可可等飲料、激烈運動、熱浴、寒冷氣候、不當皮膚用品等。

治療

酒糟並無特效的治療法一勞永逸，可以控制病情，但無法斷根。通常醫師會根據症狀給予不同的治療：

(1)對於較輕的發紅症狀有外用藥物包括metronidazole、climdanycin、erythromycin、維他命Ａ酸、杜鵑花酸等可使用，但多半都會有刺激感。

(2)治療酒糟的發炎丘疹及膿皰，可以口服四環黴素類的抗生素，一般療程約三至四周可見效。

(3)如果已經出現明顯的血管擴張，可以用染料雷射或脈衝光，使病灶的血管壁凝結萎縮來治療。

(4)對於酒糟鼻所出現的皮膚增生，則利用手術或二氧化碳雷射來去除。

預防

注意飲食控制，少喝酒、遠離辛辣食物及熱飲。避免刺激的物品，包括肥皂、含酒精的清潔劑、果酸換膚，使用較溫和的洗潔劑。避免太陽曝曬，或使用防曬係數15以上的防曬乳液防曬。

參考來源：
    圖：medicine.net
    文：亞東醫院皮膚科衛教單張