痤瘡（青春痘）

痤瘡（青春痘）

青春痘是皮膚科門診常見的病，好發年齡在12歲到25歲之間，常發生於臉部、前胸、背部等皮脂腺分佈多的地區。青春痘的形成有三個主要因素：①皮脂腺管過度角化②皮脂分泌增加③細菌作用，引起發炎反應。其臨床表現變化很多，有白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿疱、囊腫等。青春痘的產生會受到下列各種因素的影響：①內分泌：女性病人常可注意到月經來前病灶惡化。②食物：如花生、巧克力、油炸食物對某些病人有惡化影響。③情緒：如緊張、焦慮、睡眠不足。④氣候：日曬、溼度過高有些病人會惡化。⑤化學藥品：如口服或外用副腎皮質荷爾蒙，某些化妝品、工業用油、多氯聯苯、某些抗結核藥等，都可能引起青春痘。⑥遺傳因素等。

青春痘的治療主要分為外用藥劑和口服藥，對於輕微病患只要使用外用藥劑即可，對於中等嚴重度以上的患者則須同時給予口服藥，一般口服藥的治療視病灶嚴重度須半年或半年以上的治療。病人須了解青春痘對於治療的反應是緩慢的，最初一個月很少有顯著的進步，半年後大部份的病人可有顯著的改善，治療其間須耐心的依醫師指示用藥。

大多數的人都有長青春痘的經驗，青春痘程度有輕微、有嚴重，不可掉以輕心，順其自然，以致造成滿臉疤痕。我們建議如有青春痘的問題須請教醫師給予指導及治療。畢竟愛美是人的天性，青春痘經過適當的治療，可將後遺症減輕最低，遇早治療效果愈好。請遵照皮膚科醫師的指示，口服及塗抹藥物，需知病人的耐心與否，往往影響青春痘治療的成敗。

青春痘治療須知

1.只要你開始治療，我們確信你的青春痘一定有所改善，但也請你記住，青春痘的治療反應是很緩慢的，它不會在短短幾個星期內就有所改善，所以定期回來複診，持續地接受治療才能到療效。底下，我們將教導你如何使用口服藥物。

2.口服藥物須知：

（1）有些藥須在飯前半小時服用，請照指示服用，服用時可給予少許的水，但勿和牛奶一起服用。若飯前忘記服用，可改為飯後1個半小時後服用。

（2）如果您的口服藥為一天四次，當忘記服用藥物時，請在下一次服用加倍藥量，以維持一天之固定用量。

3.局部外用藥物使用須知：

（1）不同程度或不同表現方式的青春痘，其所適用之外用藥不同，某些藥物更具有光過敏性，因此僅限於夜間使用，請依照醫師指示使用，不要隨意試用或共用他人的外用藥物，以免引起後遺症。

（2）有時外用藥擦後會發生微紅或脫皮現象，如果這種現象太厲害，就必須停用1~2天，然後再從某一小部位重新擦起，每兩天擦一次，如此使用，若沒問題，則可在一星期後增加使用部位，直到每個病灶處均有擦藥，然後再改成每天使用，如果又發生同樣過敏刺激的情況，可照前述的方法調整使用次數及部位，一般療效佳的青春痘外用藥常見微紅、脫皮現象。

青春痘護理注意事項

☞不要熬夜：

注意睡眠充足，生活起居不正常或熬夜易使青春痘惡化，儘量保持心情愉快，避免焦慮煩躁。

☞如何使用肥皂？

每天以中性肥皂及溫水洗臉2至3次，在治療中並不需要買特別的藥皂洗臉。比較嚴重的情況，請依照醫師指示使用醫院清潔皮膚的藥水洗濯患部。此外，不要用磨砂膏之粗質洗面劑來洗患部，或過度按摩皮膚，且少給予皮膚刺激，以避免惡化。

☞青春痘可以擠嗎？

勿擠青春痘。因為手指本身帶有眼睛看不見的細菌容易引起感染，而且嚴重的感染會使皮膚痤瘡痊癒後，造成大大小小的瘢痕，日後治療比較麻煩。

☞飲食上要注意什麼？

儘量少吃：1.油炸食物，肥肉。

2.熱量高或太甜的食物：如糖果、巧克力、冰淇淋、可可、奶油、乾酪、花生、咖啡等。

3.辛辣、刺激性食物。

☞可以使用化妝品嗎？

必須使用化妝品時請注意下面原則：

1.在病灶處擦上外用藥，和要抹上化妝品的時間最好隔20~30分鐘。

2.因為你已接受足夠的治療，所以沒有必要再買含藥性的化妝品，因它不會提供你任何的療效。

3.最好是淡妝，而且不要使用油性的化妝品及保養品。

4.如果青春痘長期不癒，應停止所有的化妝品或面霜，因為它們很容易堵塞毛細孔而引起更多的青春痘。

☞青春痘藥物長期服用有危險性嗎？

通常治療青春痘的藥物屬於四環素類抗生素，一般治療劑量相當低，除非服用後身體產生不適感，必須停用外，醫師會視病情調整劑量，並非一輩子服用。

參考來源：
亞東醫院皮膚科衛教單張